«Це як секс в презервативі» — таким виразом описують зазвичай щось малоприємне, далеке від яскравих відчуттів, скажімо так. Саме тому пошук нових засобів контрацепції триває. Для тих, хто не хоче пити гормони і використовувати внутрішньоматкові пристрої, існують сперміциди — свічки або таблетки, які вводять у піхву безпосередньо перед статевим актом.
Оксана Богдашевская,Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, дитячий гінеколог. Головний лікар та зав. гінекологічним відділенням АТІ клінік
Сперміциди — це речовини, які руйнують сперматозоїди. Метод контрацепції для тих, кому хочеться чого-небудь негормонального і неінвазивного. Якщо відкинути гормональну контрацепцію, внутрішньоматкові пристрої та добровільну хірургічну стерилізацію, фактично залишається вибір без вибору: сперміциди, презервативи (чоловічі та жіночі), вагінальні діафрагми і цервікальні ковпачки.
Історія питання: від самих водоростей
Сперміциди відносяться до найбільш древніх методів контрацепції. Японки використовували кульки з бамбуковій папери, мусульманки — листя верби, жінки, що живуть на островах Тихого океану, застосовували морські водорості. В єгипетських папірусах, датованих 1850 р. до нашої ери, згадуються тампони з меду, смолистих речовин і екскрементів крокодилів.
Соранус з Ефеса — перший визнаний фахівець з контрацептивною лікувального зілля в історії людства. Він вивчав медицину в Олександрії, а практикував в Римі. Вдячні нащадки можуть насолодитися десятками рецептів, що дійшли до наших днів.
Соранус власноруч виготовляв м’яку масу з горіхів і фруктів (ймовірно, дуже кислих і сперміцидних) і пропонував прикривати матковий зів м’якою шерстю.
Історія сучасних сперміцидів бере початок у далекому 1885 році. В аптеках Англії почали продавати контрацептивні песарії з масла какао і хініну сульфату. У 20-х роках ХХ століття у продажу з’явилися шипучі таблетки з діоксидом вуглецю і фенилацетатом ртуті. Вже через 30 років з’явилися цілком сучасні сполуки, що містять поверхнево-активні речовини, які вміють руйнувати мембрани сперматозоїдів: ноноксинол-9, октоксинол-9, бензалконію хлорид і менфегол.
У РФ застосовують сперміциди, які містять бензалконію хлорид («Фарматекс», «Бенатекс», «Гинекотекс») і ноноксинол-9 («Патентекс Овал» і «Стерилин») у формі вагінальних таблеток, свічок або крему.
Як це працює
Принцип дії дуже простий: сперміцид треба ввести в піхву перед кожним статевим актом і терпляче чекати. Дуже важливо витримати час до початку контакту, щоб речовина повністю розчинилося і «приступило до роботи». Найповільніші — таблетки: їх уводять не пізніше, ніж за 8-10 хвилин до початку статевого акту. Свічки починають працювати приблизно через 3 хвилини, крем — через 1-3 хвилини.
Звичайно, щоб не опинятися в ситуації «почекай, дорогий, ще таблетка не запенилась», речовину можна ввести заздалегідь.
Однак якщо початок статевого акту затягується, доведеться ввести додаткову дозу препарату. Ноноксинол-9 оновлюються щогодини, препарати з бензалконію хлоридом в цьому плані гуманніше: нову вагінальну таблетку варто ввести, якщо контакт відклався на 3 години, капсулу або свічку — через 4 години, нову дозу крему вводять, якщо романтичне побачення відклалося на 8-10 годин. При цьому не треба прагнути як-то «вимити» попередню порцію сперміциду.
Найголовніше правило: одна порція сперміциду — один статевий контакт. Навіть якщо в інструкції написано, що крем зберігає сперміцидну активність цілих 8 годин, це не означає, що ви отримали 8 годин волі. Перед кожним новим зносинами необхідно ввести нову дозу контрацептиву.
За і проти