У Росії рак шийки матки займає п’яте місце серед видів жіночої онкології: більше 15 000 випадків виявляють щороку. Основна причина РШМ — вірус папиломмы людини (ВПЛ). Вірус передається статевим шляхом і є носіями 80% населення. ВПЛ не лікується, захиститися можна тільки за допомогою вакцини. Наскільки вона безпечна і ефективна, міркує Олена Петрова, завідувач Першим педіатричним відділенням Дитячої клініки «МЕДСЕН» в Благовіщенському провулку, лікар-педіатр, лікар вищої кваліфікаційної категорії.
ВПЛ — причина поширеного виду раку
Кожен рік понад 250 000 жінок стають жертвами злоякісних новоутворень шийки матки. І навіть в розвинених країнах, де є широкі діагностичні можливості, рак шийки матки на другому місці серед онкологічних захворювань та причин смертності у жінок до 26 років.
У числі основних причин, що викликають рак шийки матки, — вірус папіломи людини (ВПЛ). Вірус передається статевим шляхом. Приблизно 80% населення коли-небудь були інфіковані ВПЛ, але лише кілька його видів смертельно небезпечні: це онкогенні 16 і 18 серотипи ВПЛ , а також ВПЛ 6 і 11 серотипів, що викликають появу кондилом.
Папіломавірусна інфекція залишається основною причиною онкологічної захворюваності серед жінок у світі. Додатковими факторами ризику при наявності інфікування ВПЛ є: куріння, хронічні запальні процеси в організмі, слабкий імунітет. Навіть у здорового організму при інфікуванні ВПЛ імунний захист не справляється з вірусом. Тому тільки своєчасна вакцинація — єдина надійна захист організму від вірусу і його наслідків.
Нобелівська премія за вакцину
Вакцинація проти вірусу папіломи людини — заслуга німецького вірусолога Гаральда цур Хаузена. У 90-ті роки минулого століття він розробив вакцину для первинної профілактики розвитку папіломавірусної інфекції, за що був удостоєний в 2008 році Нобелівської премії.
У Росії з 2006 року застосовуються вакцини церварікс і гардасил. Церварікс (Бельгія) — знешкоджує віруси серотипів 16 і 18. Гардасил (Голландія) — забезпечує профілактику зараження ВПЛ 16, 18, 6 і 11.
Вік вакцинації
Рекомендований вік для вакцинації — з 9 до 16 років. Максимально ефективна вакцинація буде до початку статевого життя. Тому що ВПЛ передається статевим шляхом, а значить, після початку статевого життя людина вже може бути інфікована.
Згідно з дослідженнями, у жінок старше 25 років ефективність вакцини значно знижена, проте вона все одно присутня.
Як правило, у Росії жінкам вакцинацію проводять у віці від 9 до 45 років, чоловіки вакцинуються у віці від 9 до 26 років.
Від чого захищає вакцина
Вакцинація використовується як для захисту від інфікування, так і для полегшення перебігу вже наявних ВПЛ-інфекцій. Своєчасна вакцинація захищає від виникнення гострих кондилом, ракового зміни епітелію шийки матки та вульви (так як вірус вражає насамперед клітини епітелію, що покривають поверхню тіла зсередини і зовні). Також вакцина здатна захистити від ризику захворювання раком прямої кишки, раку іншої локалізації (ротова порожнина, мигдалини, молочні залози), папіломатозу лобкової зони і зовнішніх статевих органів; дисплазії епітелію слизової гінекологічного тракту.
Побоювання противників вакцинації і контраргументи
Побічні ефекти. Противники вакцинації проти ВПЛ впевнені, що високий ризик побічних ефектів. Прихильники вакцинації призводять контраргумент: вакцина від ВПЛ не містить ДНК вірусу, а це значить, що вона не створює надмірного навантаження на імунну систему. На користь безпеки препаратів проти ВПЛ говорить і той факт, що вони дозволені вагітним і годуючим жінкам. Вакцинація також можлива, якщо пацієнт приймає інші препарати, однак важливо не змінювати їх схему прийому і дози.
Є ефект? Це другий аргумент противників вакцинації. У більшості країн Європи і США щеплення від ВПЛ включена в обов’язкову програму вакцинації. У переважній більшості випадків не відмічено ніяких ускладнень і побічних ефектів. Дослідження підтверджують, що за останні кілька років застосування вакцини частота виявлення ВПЛ у світі значно знизилася.
В останні десятиліття проводилися великі дослідження з участю десятків тисяч добровольців у віці від 16 до 26 років, в ході яких проводилася оцінка дії вакцин проти ВПЛ. За результатами вони довели свою ефективність майже на 100% в утворенні антитіл після проведення повного курсу вакцинації. А це означає, що ефект профілактики захворювань, викликаних ВПЛ, підтверджений. Також є науково підтверджені дані про роль цих вакцин у формуванні так званого перехресного імунітету, коли формується додатковий захист проти інших типів ВПЛ, що не входять у зазначені вакцини.
Безпліддя. Існує думка, що противірусні вакцини викликають безпліддя та інші можливі ускладнення. Як вагомий контраргумент наведу той факт, що гардасил і церварікс застосовуються більш 10 років. А до цього протягом п’яти років проводилися їх дослідження з метою вивчення безпеки та ефективності, згідно з результатами яких були підтверджені їх надійність і безпеку.
Ризик зараження під час щеплення. Також, всупереч побоюванням, ВПЛ неможливо заразитися під час щеплення. Препарати, які використовуються в Росії, належать до категорії рекомбінантних вакцин — вони не містять живих вірусів, що в них є так звані осколки капсули вірусу, які відтворені в лабораторних умовах. Саме проти цих компонентів і виробляються в організмі антитіла, формується захисна реакція.
Дуже важливо розуміти, що незважаючи на велику кількість суперечливої інформації в численних джерелах в інтернеті, науково доведених і ефективних методів лікування папіломавірусної інфекції на сьогодні не існує. Єдина можливість захистити себе і свою родину від вірусу і його негативних наслідків — тільки своєчасна вакцинація.
