У більшості випадків реабілітаційні центри поділяються на два типи: суміщені (клініка та центр знаходяться в одному будинку) та самостійні. Перші за своєю структурою мають подібність до лікарні, тут послідовно проводяться детоксикація та реабілітація. Незважаючи на певну зручність, таке поєднання створює специфічну лікарняну атмосферу, яка на багатьох пацієнтів діє демотивуючим і пригнічуючим. Тому сьогодні такий варіант зустрічається дедалі рідше. Центри другого типу є будівлею з розташованими в ньому кімнатами, технічними приміщеннями, їдальнею, кухнею і т.д. або кілька невеликих будинків, що окремо стоять, з палатами для пацієнтів і внутрішніми службами. На території центру можуть розташовуватись спортивні майданчики, приміщення для трудових занять, каплиця тощо. Багато центрів перебувають у заміській зоні і це з серйозних чинників, які прискорюють одужання з допомогою відсутності асоціацій з тим періодом, способом життя, коли залежний вживав наркотики. У реабілітаційному центрі створюються всі умови для того, щоб повноцінно жити, харчуватися, спати, доглядати за собою, відпочивати, навчатися, працювати.
Режим дня
Кожен центр реабілітації залежних може мати сій розпорядок з індивідуальними відмінностями, проте в цілому він зазвичай включає наступні заходи:
- Підйом — як правило, в ранній час, коли природні біоритми більшості людей схильні до цього.
- Позитивний самонастрій — консультант становить для пацієнта коротку фразу-ствердження з позитивним змістом, яку той говорить собі з ранку відразу після пробудження. Це робиться для створення оптимістичного сприйняття та гарного настрою на весь майбутній день.
- Ранкова зарядка, гігієнічні процедури — пацієнти роблять нескладну гімнастику для підвищення загального тонусу і поліпшення кровообігу. Посилення кровотоку у всьому тілі дуже ефективний механізм, що стимулює процеси самовідновлення. Це допомагає покращити живлення всіх тканин тіла та головного мозку.
- Сніданок — раціони харчування в реабілітаційних центрах розробляють так, щоб воно було правильним і збалансованим. Це є важлива частина фізичного відновлення організму.
Також варто виділити:
- Ранкові збори
- Лекція, групові заняття
- Обід
- Практичні заняття у групах
- Індивідуальне заняття
- Вечеря
- Особистий час
- Підбиття підсумків дня
- Сон
Форми реабілітаційної роботи
Лекції, практичні тренінги, групові заняття все це форми роботи з пацієнтами, які відрізняються між собою принципом впливу на їх особистість, сприйняття. Їхнє поєднання дає можливість досягти позитивних результатів у роботі з кожним із пацієнтів.
Розглянемо трохи докладніше ці формати.
- Лекція
- Дає теоретичні знання про сутність залежності як хвороби, етапи та особливості її розвитку, вплив на організм і психіку, наслідки вживання наркотиків, приховані адаптаційні можливості організму та їх значення для одужання, методи лікування, етапи реабілітації тощо. Лекції читають психологи чи фахівці-консультанти центру.
- Навчання
- Передбачає реалізацію практично отриманих теоретичних знань, заняття з урахуванням методів психотерапії. У ході тренінгів пацієнти аналізують власні емоційні реакції, стереотипи мислення, поведінкові сценарії, виробляють нові, здоровіші та продуктивніші, стратегії поведінки. Все це спрямоване на усунення внутрішніх психологічних проблем, що підтримують залежність і здатні провокувати її рецидиви, а також формування найважливіших навичок, необхідних для повноцінної соціальної адаптації після закінчення лікування та виходу з центру.
- Психотерапевтична група
- Заняття групи пацієнтів із консультантом чи психологом. У ході колективної роботи аналізуються та обговорюються важливі питання, що стосуються залежності, причини її виникнення, способи лікування та боротьби з патологічним потягом. Відбувається опрацювання прийомів протистояння потягу до наркотиків, тренування навичок здорової міжособистісної комунікації, обмін особистим досвідом. Такі заняття мають величезне значення у реабілітації та одужанні залежних.
- Письмові завдання
- Виконання пацієнтами практичних завдань письмово також важлива частина реабілітаційної програми. Така робота допомагає і самим залежним аналізувати свої внутрішні переживання, мотиви та їх кураторам краще зрозуміти пацієнтів, оцінити динаміку змін їх емоцій, думок, почуттів протягом усього періоду реабілітації. Письмові вправи різноманітні за своїми завданнями та змістом. Вони можуть бути спрямовані на дослідження емоційного стану пацієнтів, оголення та оцінку їх реальних втрат внаслідок залежності, усвідомлення її як хронічної хвороби, формування мотивації до лікування тощо.
- Моніторна година
- Це індивідуальні розмови пацієнта із психологом чи психотерапевтом центру. Під час спілкування пацієнт ділиться своїми переживаннями, думками, а фахівець допомагає їх аналізувати та робити потрібні висновки. Він допомагає пацієнтові опрацювати негативні емоції: страх, розпач, сором, почуття провини та власної неспроможності, комплекс невдахи і т.д. Все це сприяє покращенню емоційно-вольової регуляції та самоконтролю залежного, закріпленню його мотивації до одужання та зміни власного життя, зміни пріоритетів та моральних цінностей, допомагає підвищити стресостійкість та адаптуватися в соціумі після виходу з центру.
- Підбиття підсумків дня
- Зустріч пацієнтів із консультантом, під час якої обговорюється те, що сталося за день, залежні діляться своїми особистими змінами та досягненнями, думками, висновками. Незважаючи на «дрібязковість» якихось кроків, для залежних вони можуть бути дуже важкими і значними. Щодня у чистоті від наркотиків є для них особистою маленькою перемогою, яку обов’язково потрібно озвучити та затвердити. Це мотивує та дає сили йти далі. Крім того, на цих зборах пацієнти можуть ставити хвилюючі їхні питання, просити поради у консультанта. Все це спрямоване на те, щоб вчасно вирішувати проблеми, що виникають, і впевнено рухатися далі в потрібному напрямку.
- Медитація
- Також може застосовуватися як один із засобів для розслаблення, занурення всередину себе, звільнення від негативних думок і переживань. Медитація допомагає пацієнтам навчитися розслаблятися, відпускати свої страхи та сумніви, позбавлятися стресу без допомоги наркотиків.
Висновок
Крім встановленого для всіх розпорядку дня, програма реабілітації та перебування в центрі передбачають дотримання ряду тих чи інших обмежень щодо правил телефонних розмов, місць прийому їжі, куріння, якщо воно дозволено, і т.д. З боку це може здаватися зайвою строгістю, проте суть залежності така, що для боротьби з нею потрібне вироблення внутрішньої дисципліни, яка має починатися із зовнішньої. Саме завдяки дотриманню встановлених правил, усвідомленому визнанню та прийняттю обмежень відбувається поступова перемога над наркозалежністю, а ймовірність можливих рецидивів зводиться до мінімуму.