Біль в перший день місячних деякі вважають нормою і місяць за місяцем спокійно переживають цей день під знеболюючими. Однак гінекологи не втомлюються повторювати: якщо ви кожен місяць змушені приймати НПЗЗ, такі болі не можна вважати нормою. Путівник по тазових болів — які вони можуть бути, що їх викликає і як діяти в кожному випадку — допоможе вам зрозуміти, який біль може вважатися нормальною, а коли пора до лікаря.
Ірина Лузіна, лікар-гінеколог клініки естетичної медицини «Преміум Естетікс»
Будь больовий синдром не є нормою. Біль — це завжди сигнал про якісь неполадки в організмі. Тому без уваги залишати не можна! Біль у малому тазі, так звана хронічний тазовий біль, має безліч причин. Вона може бути одним із симптомів гінекологічної патології, проблем з ШКТ або невралгії. Самостійно жінка не зможе визначити причину болю, навіть лікаря часом поставити правильний діагноз непросто. Адже в голові треба тримати симптоми великої кількості захворювань, згідно з яким жінка й буде відправлена до профільного лікаря. Якщо жінка звернулася з болями в малому тазі саме до гінеколога, наше завдання — поставити діагноз, виключивши гінекологічну патологію, та направити її до іншого лікаря на дообстеження.
Види болю, пов’язані з гінекологічною патологією
Біль умовно можна розділити на гостру і хронічну.
Гострий біль
Це той вид болю, який виникає на тлі повного благополуччя. Він вимагає термінового звернення до лікаря. Якщо говорити про гострих болях, пов’язаних з гінекологічними проблемами, то частіше вони пов’язані з розривом кісти яєчника (апоплексією яєчника). Нерідко це відбувається після статевого контакту. Коли жінок з таким болем привозять на нічні чергування, в разі сексуальної близькості протягом останніх двох годин, перше, що підозрюють лікарі — розрив кісти. Апоплексия завжди супроводжується різким болем, іноді до втрати свідомості. У цьому випадку слід негайно викликати «Швидку допомогу».
Хронічна біль
Хронічні болі у жінок можуть носити періодичний характер, пов’язаний з фазами менструального циклу, і постійний.
Періодичні болі
Можуть турбувати жінку перед менструацією, під час, відразу після або ж у період овуляції. В таких випадках я завжди рекомендую відслідковувати, в який період циклу вона виникає. Це важливо для постановки діагнозу.
Коли періодичні болі можуть бути нормою?
Серед періодичних болів є ті, які можна умовно вважати нормальними. До таких, наприклад, можна віднести дискомфортні відчуття напередодні менструації і овуляторні болі. Саме дискомфортні відчуття, а не біль. У першому випадку вони пов’язані з скороченням матки, у другому — з розривом фолікула, такі болі будуть носити тягне характер. Важливо розуміти, що якщо в цей період жінка відчуває не просто неприємні відчуття, а виражений біль, яка змушує її регулярно приймати нестероїдні протизапальні препарати або ж значно знизити фізичну активність аж до прийняття певного положення тіла (поза ембріона), потрібно терміново звертатися до лікаря. Такий біль може бути сигналом серйозних патологій, зокрема, ендометріозу або ж розриву фолікула з внутрішньочеревною кровотечею.
Коли періодичні болі — один із симптомів захворювання?
Як зазначалося вище, якщо періодичний біль вимагає регулярного прийому знеболюючих, значить, вона, швидше за все, є сигналом яких-небудь порушень в гінекологічній сфері. Зокрема, причиною сильних болів перед менструацією може бути ендометріоз матки. Це захворювання не дає ніяких симптомів після менструації, зате проявляє себе за 7-10 днів до і під час. Після менструації больові відчуття зникають. Нерідко ендометріоз викликає спайковий процес. У цьому випадку у спайку можуть потрапити нервові закінчення, вони будуть дратуватися і викликати біль, який може віддавати в ногу, і в лопатку, і в низ живота.
Ще один недуг, який пов’язаний з виникненням періодичних болів, — ендометріоїдні кісти. Вони дають про себе знати в другу фазу циклу. У цей період кісти набрякають, збільшуються в розмірах в значній мірі — з 2-3 см до 5-6 см безпосередньо перед менструацією. Коли менструація закінчується, кісти зменшуються в розмірах, і біль проходить.
Постійні болі
