Як користуватися методом «зеленої неділі» і коли насправді можна займатися сексом без застосування презервативів чи інших способів контрацепції? Наскільки ефективні ці методи і кому вони підійдуть на всі хвилюючі питання про методи природної контрацепції відповіла Ганна Усова, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук.
Ганна Усова, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, доцент НГМУ
Основний контингент моїх пацієнток — молоді жінки від 20 до 35 років. Вік репродуктивного розквіту. Звертаються жінки до мене частіше зі скаргами на порушення менструального циклу і безпліддя. Ще 20 років тому перед вступом в статеве життя молодих жінок хвилювало питання незапланованої вагітності, зараз інше питання: а чи зможу я завагітніти. Спостерігається безпрецедентне зростання безпліддя. Тому природна контрацепція в даний час — один із способів зрозуміти жінці, фертильна вона чи ні.
«Ватиканська рулетка»
Найпопулярніший метод — календарний. Його ще іронічно називають «ватиканська рулетка», оскільки це єдиний метод контрацепції, дозволений католицькою церквою. Суть його полягає в розрахунку «небезпечних» і «безпечних» днів на основі тривалості циклу.
При серйозному підході потрібно почати з того, щоб вести менструальний календар протягом хоча б восьми місяців, а краще року. Відразу хочу відзначити, що це вкрай складно в даний час, оскільки навколо багато інформації. Я це називаю «боротьба за нашу увагу»: реклами, робота, гул машин, стільниковий зв’язок і т. д. Жінки часто навіть гормональні контрацептиви забувають прийняти.
Після цього з тривалості найкоротшого циклу вираховується перший фертильний день, а з тривалості найтривалішого — останній. Під час фертильних днів вірогідність вагітності висока, а значить, потрібно або уникати статевого життя, або користуватися презервативами.
Менструальний цикл зазвичай триває близько місяця, вагітність може наступити лише протягом кількох діб після овуляції (в середньому 32 години).
Якщо додати кілька днів, протягом яких сперматозоїди залишаються активними в тгрнах (5, але є факти і 8 днів), вийде шість-сім фертильних (тобто сприятливих для зачаття днів.
Метод Біллінгса
Складність в тому, що оцінити овуляцію (вихід яйцеклітини з фолікула яєчника) можна тільки при ультразвуковому обстеженні, а передбачити її дату з абсолютною точністю неможливо. Правда, можна орієнтуватися на довжину менструального циклу і використовувати формули, щоб приблизно визначити фертильний період. Ще можна стежити за цервікального слизу. Вперше цей метод описав австралійський лікар Біллінгс.
Метод полягає в спостереженні жінкою за секрецією (виробництвом і виділенням) її цервікального слизу. Починаючи з останнього дня менструації слід спостерігати за консистенцією слизу, вносячи спостереження в спеціальну таблицю. Для цього потрібно вибрати спеціальні позначення для «сухих» днів, коли область піхви залишається на дотик сухий, «фертильних» — спостерігається будь-який тип слизу, і «небезпечних» днів, коли слиз волога і тягуча. Останній день числа «небезпечних» — це найбільш сприятливий для зачаття день, «день пік».
Під час несприятливої для зачаття фази шийкова слиз густа, можливо, грудкувата, утворює так звану пробку, в цьому випадку виділення майже непомітні, і піхву на дотик «сухе». Ближче до овуляції виділення стають більш прозорими та відкритими. З цього моменту слід утриматися від статевих зносин або використовувати інші методи контрацепції (наприклад, презерватив), якщо метод Білінгу використовується з метою запобігання небажаної вагітності.
У дні, найбільш сприятливі для зачаття, слиз дуже «тягуча», її можна легко розтягнути між двома пальцями. За консистенцією вона нагадує сирий яєчний білок.
Після овуляції виділення знову стають густими, а потім і зовсім зникають. Так як структура виділень змінюється за кілька днів до і через кілька днів після овуляції, можна обчислити приблизну дату овуляції.
Через 3 дні після «дня пік» і до початку менструації можна не оберігатися.
Базальна температура
